本文摘要：2015年，奥巴马宣告美国政府将投资数亿美元用作“精准医疗计划”。医生和科学家对这一前瞻性项目深感激动，然而患者对于如此昌明的现代医学为何尚能不精准深感困惑，这也无可厚非。问题在于，如同人们的指纹一样，每个人也各不相同。 有时候，这种差异无关紧要，医生班车的抗生素、止痛药以及他汀类药物等疗效显著，然而有些时候，这种差异则至关重要，有可能左右化疗某种疾病的胜败，还有可能引起危险性甚至可怕的不良反应。精准医疗（或者说是“自定义化”医疗）期望应付上述差异，从而更加有效地医治疾病。

2015年，奥巴马宣告美国政府将投资数亿美元用作“精准医疗计划”。医生和科学家对这一前瞻性项目深感激动，然而患者对于如此昌明的现代医学为何尚能不精准深感困惑，这也无可厚非。问题在于，如同人们的指纹一样，每个人也各不相同。

有时候，这种差异无关紧要，医生班车的抗生素、止痛药以及他汀类药物等疗效显著，然而有些时候，这种差异则至关重要，有可能左右化疗某种疾病的胜败，还有可能引起危险性甚至可怕的不良反应。精准医疗（或者说是“自定义化”医疗）期望应付上述差异，从而更加有效地医治疾病。这种差异有可能源于潜在的基因有所不同，或是细胞内代谢物的微小区别。

虽然奥巴马这一项目才刚刚开始，但早已获得了很多进展，而且未来未来将会获得更加多进展。自定义化药物早已对肿瘤学产生极大影响。如今，癌症并不大被视作特定器官的疾病。

忽略，医生们现在根据特定基因突变引起的分子机制对癌症展开分类。因此，为化疗结肠直肠癌研发的药物，有可能被证明对乳房这一几乎有所不同的身体部位有效地。这意味著在监控和化疗癌症方面，遗传和分子信息于是以很快显得必不可少。

对癌症活的组织展开基因检测早已很少见。上述检测的范围和广度每个月都在不断扩大，对检测结果及潜在应用于的理解也在减少。比如说，一项新的检测能辨识被临床患上乳腺癌的女性何时可以不做到虐待人的化疗。

该检测检查掌控癌症发展和蔓延的基因的活性，并能辨识那些癌症发作风险较低、做到化疗意义并不大的女性。Oncotypedx和MammaPrint这样的DNA检测技术能协助医生自由选择化疗方案。

最近一项试验找到，对于五分之一的晚期癌症患者，DNA检测能确认减慢其肿瘤好转的化疗方案。类似于地，目前看基因检测有可能将协助辨识哪些晚期前列腺癌患者的疾病是由DNA－修缮基因的变异引起，此类患者须要用于另一种药物。

对于确认哪些患者有可能获益于某种抗病毒但便宜的免疫系统肿瘤学新药，自定义化药物也极具前景。此类新药或许只对部分患者有效地。许多公司在研发“液体前列腺”——目的监测癌症化疗反应的血液检查。与常规前列腺有所不同，患者可以频密地展开“液体前列腺”，会对身体导致损害。

FoundationMedicine、Qiagen、GenomicHealth等多家公司都在展开研发，未来一两年未来将会应用于临床。如今，药品的设计也更为个性化。研究人员对新一代car－t药物兴奋不已。

从癌症患者体内萃取t细胞（类似免疫细胞），然后通过自定义病毒引入新的基因。上述t细胞新的被引入患者体内后，将射击患者的特定癌症。

这是一种高度个性化且十分有效地的化疗方式，但也不存在风险。不过，生物技术公司凯德药业（KitePharma）期望在2017年将其针对难治的恶性非霍奇金淋巴瘤的药物kte－c19投入市场。

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